PERU

MALARIA

malariafrei: Lima,  touristische Hochlandgebiete Gebiete (Cusco, Machu Picchu, Titicacasee),  Provinzen westlich der Anden und südlich von Lima

minimales Risiko:  Rest des Landes < 2500m, einschliesslich nördliche Provinzen im Westen der Anden (Tumbes, Piura, La Libertad u.a.). Mückenschutz.

geringes Risiko:  Teilgebiete <2500m in den Provinzen im Osten der Anden (Ausnahmen oben ),  Stadtzentrum Iquitos. Mückenschutz und Notfallmedikament empfohlen bei Fieber ohne Arztverfügbarkeit innert ca. 48 Std.

hohes Risiko:    Provinz Loreto, nördliche Regionen der Provinz Amazonas, nordöstliche Teilgebiete der Provinz San Martín.   Malariatabletten vorbeugend und Mückenschutz empfohlen.

REISE  IMPFUNGEN

gegen Gelbfieber

Impfung empfohlen   Gebiete <2300m:  Regionen von Cusco, Amazonas, Loreto, Madre de Dios, San Martín, Ucayali,  Puno, Junin, Pasco, Huanuco und Teilgebiete von NE Ancash, Norden Apurimac, Norden  und NordOsten  Ayacucho, Norden  und Osten Cajamarca,  N Huancavelica, Osten La Libertad, Osten Piura

Impfung nicht unbedingt empfohlen: Region Lambayeque und Tumbes und Teilgebiete  Teilgebiete im Westen Piura und Süden, Westen und Zentral von Cajamarca.

Impfung nicht empfohlen: >2300 m, nicht aufgelistete Gebiete im Westen der Anden, Städte Lima und Cusco,  Machu Picchu und Inca Trail;  das Risiko kann sich rasch ändern

List of Maps mit Linkliste Quelle CDC
Maximal wird zwei mal geimpft im Abstand von mindestens 10 Jahren.  mehr Infos

gegen Hepatitis A  HAV   (Havrix 1440, Havrix 720)

Impfung empfohlen. ( ca. 5 -10 bis 30 Tage vor Abreise),  Übertragung des Erregers via Wasser/ Nahrungsmittel.
Vom 1. bis  zum 19. Geburtstag an:  Havrix 720;  vom 19. Geburtstag an:  Havrix1440.
Für eine langdauernde Immunität von ca. 30 Jahren (bis lebensläng) : 2. Dosis nach  6-12 Monaten  (oder mehr) nach der Erstimpfung.
Jede Impfung zählt! mehr Infos: Hepatitis A Impfung bei Kindern

gegen Hepatitis B    HBV 

(Engerix 20, Engerix 10;  HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5,  Infanrix Hexa)

Impfung empfohlen.
Säuglinge Kleinkinder:  2 Mon, 4 Mon. und 12 Mon. (Infanrix Hexa)
Ab dem 16. Geburtstag:  3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1 Mon/ 6 Mon, Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon.
Kinder vom 1. -16. Geburtstag:  2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.
Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing, Tätowierung…
Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

gegen Hepatitis A und B   HAV HBV

(Twinrix 720/20®)
Vom 1. bis zum 16. Geburtstag:  2 Dosen Twinrix  0 Mon / 6 Mon.
Vom 16. Geburtstag an:  3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon.   Schnellimpfschema:  4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.  Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

gegen Covid-19

Impfung empfohlen.  Prüfen Sie  die Vorschriften und Einreisebestimmungen  Ihres Ziellandes
siehe   COVID-19 Travel Regulations Map von IATA 

Typhus abdominalis

Impfung empfohlen für Aufenthalte von mehr als 4 Wochen. (Vivotif®)  Schluck Impfung  3 Wochen vor Abreise.

Tollwut  (Rabipur®, Tollwut Merieux) .

Impfung empfohlen für längere Aufenthalte abseits medizinischer Infrastrukturen, für Arbeit mit Tieren, für Kinder.
Impfung vor Abreise (2 Dosen genügen) : Dosis 1  0; 7- 21 oder länger als 28 Tage.
Nach  Tierbiss : Arzt aufsuchen und gegen Tollwut impfen!  Jede Verletzung ( Biss, Kratzer) durch ein unbekanntes Tier bedeutet ein Tollwutrisiko. Wunde sofort mit Wasser und Seife reinigen.
( 4 Impfungen bei ungeimpften Personen an den Tagen 0/3/7/14,  2 Dosen bei geimpften Personen an den Tagen  0/3)

Japanische Encephalitis:   Impfung nicht empfohlen.
Cholera : Impfung nicht empfohlen. Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel. Lebensmittelhygiene beachten

 

BASISIMPFUNGEN

Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten  (Hämophilus infl b)

in kombinierten Impfungen je nach Alter  dTpa / DTPa /dT /  dTpa IPV  -DTPa Hib IPV HBV

Impfung empfohlen.
mit 2, 4, 12 Monaten,  4-7y, 11-15y, 25y, 45y und 65y

Kinderlähmung – Poliomyelitis (IPV)

in kombinierten Impfungen enthalten   dTpa IPV  /dT IPV.
Impfung empfohlen. Impfung mit 2 / 4 / 12 /  und mit 4 -7y.

 

In Peru wurde 2023 Kinderlähmung nachgewiesen!

(durch vaccine derived Polioviren1) (VDPV1).
Sie sollten eien Polio Auffrischimpfung erhalten (Revaxis, boostrix Polio oder IPVMerieux), wenn Ihre letzte Impfung mehr als 10 Jahre zurückliegt!  mehr Infos  WHO Polioeradication

Masern Mumps Röteln (MMR) – Windpocken  (VZV)

Impfung empfohlen.
9 Mon. /12 Mon.
(Priorix,  Priorix Tetra,  Varilrix,  Varivax)

MMR Impfung empfohlen für alle  Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz. 2 Impfungen notwendig.
Personen bis 39 Jahre ohne durchgemachte Windpockenerkrankung : 2 Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen empfohlen.

bakterielle Meningitis (Meningokokken)  MCV ACWY  /  4CMenB

Impfung nicht empfohlen,

Zeckenhirnhautentzuendung   FSME

Impfung nicht empfohlen

Humane Papillomaviren (HPV)

(Gardasil, Cervarix),  Impfung empfohlen für alle  Jugendlichen.
11-14 y:  2 Dosen in Abstand von 0, 5 -6 oder mehr als 6 Monate;
15-26 y:  3 Dosen 0, 2, 6 Monate

Pneumokokken (PCV)

Prevenar
Impfung empfohlen für Risikopersonen mit chron. Krankheiten (Herz/Lungen, Stoffwechsel, Tumoren),
bei Personen ab 65 J. und für Kinder : 2 Mon., 4 Mon.,  12 Mon (- 5. Geburtstag)

 

WEITERE INFORMATIONEN

Dengue Fieber:  landesweit
mehr Infos:  healthmap.org      Zika Travel Information | Travelers‘ Health | CDC
Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen. Es existiert keine Impfung, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutz.

Zika Fieber landesweit, ZIKA Karte+ Infos Centers for Disease Control and Prevention CDC   Atlanta (engl)
Zika Infekt:  Gefahr für ungeborenes Kind (Fehlbildung) , spezielle Empfehlungen für Schwangere. Keine Impfung möglich. Mückenschutz !
Zika transmission in past nine months

Chikungunya   landesweit,   Karte+Infos:  Centers for Disease Control and Prevention CDC   Atlanta (engl), Mückenschutz

Reisedurchfall
gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES). Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

 

Sonnenschutz
Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen
Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease macht gangförmige, stark juckende
Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind).

Sexualkontakte
Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke
mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere.

 Arztbesuch
Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung),
nach der Reise: ja bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen,
A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!

 

aktuelle Neuigkeiten       

Häufige Fragen:

„Soll man zum Arzt nach einem Hundebiss?“
ja, Tollwut-Übertragungsrisiko existiert in Peru. Arzt aufsuchen und 4 mal gegen Tollwut impfen.
Im Jahr 2020 wurden 24 Fälle von Hundetollwut festgestellt, von denen 20 auf Arequipa und 4 auf Puno entfielen. Inzwischen wurden allein im Januar dieses Jahres [2021] 10 Fälle von Tollwut in Arequipa gemeldet. (Quelle O. Veit Epid. News 12.02.2021)

„Ich fliege aus Europa geschäftlich  via Lima nach Cusco für 7 Tage.  Dann wieder zurück nach Europa.  Brauch ich eine Gelbfieberimpfung und Malariatabletten?“
Nein!

„Als Backpacker werden wir 4 Wochen zwischen Lima, Arequipa und Cusco unterwegs sein, wobei wir den genauen Reiseweg noch nicht wissen. Müssen wir gegen Gelbfieber (YF)  impfen“?
Eine Gelbfieberimpfung ist empfohlen.

„brauche ich Malariatabletten für eine Reise nach Peru?“
für die meisten Gebiete nein. Reisen Sie in die Region LORETO resp. nach Iquitos, sollten Sie vorbeugend Malariatabletten einnehmen (Atovaquone Tabletten). Fragen Sie beim Arzt nach!
Reisen Sie von Lima nach Paracas, Ica, Arequipa und nach Puno und  Cusco, reicht ein Mückenschutz!

© OSIR     aktualisiert 9.6.2023   Dr. G. Heeb