Hepatitis A

ist weltweit verbreitet und wird durch ein Virus hervorgerufen, das durch verunreinigtes Trinkwasser /  Lebensmittel (Gemüse, Muscheln, Getränke, Eis) auf den Menschen übertragbar ist.

Impfung und hygienische Massnahmen schützen vor Hepatitis A

Wann impfen?

Bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen z.B. in Asien, Afrika, Mittel- und Südamerika. Wichtig: zusätzliche Einhaltung hygienischer Massnahmen (Genuss von industriell abgefüllten oder  gekochten Getränken, Schälen von Obst, Verzicht auf rohe Meerestiere )

Patienten mit Krankheiten der Leber bzw. mit Leberbeteiligung.
Personen  mit  einem  Sexualverhalten mit erhöhtem Infektionsrisiko beinhaltet, wie  z. B. Männer, die Sex mit Männern haben

Impfschema der Hepatitis A: 2 Impfungen

Vom 1. bis zum 19. Geburtstag:  Havrix 720®;
vom 19. Geburtstag an :               Havrix1440®.
Die Impfung erfolgt idealerweise 1- 2 (-4 Wo) (oder kürzer) vor der Abreise beim  Hausarzt , ist gut verträglich und bietet einen guten Schutz vor der Infektion. Eine 2. Impfung (frühestens 6 -12 oder mehr Monate danach) erfolgt bei erneuter Reise in Länder mit Uebertragungsrisiko. Es braucht circa 10 Tage bei der Erstimpfung, bis der Impfschutz aufgebaut ist.

Bei Kindern empfehle ich ein individuelles Vorgehen mit
(Havrix 720®) ( alternativ auch mit Twinrix 720/20®), womit das Kind gleichzeitig gegen Hep B geimpft wird!
Kriterien wie

Reisen in ein Hochrisikolaender / Langzeitaufenthalte / wiederholte Besuche bei Verwandten in tropischen Ländern / Alter des Kindes >4y / Besuch der Kinderkrippe

sprechen für eine Impfung gegen Hep A (und evt. gleichzeitig gegen B)

Wie lange dauert der Impfschutz

nach 2 Impfungen in mehr als 95% circa 25 Jahre (unterschiedliche Herstellerangaben)

Impfstoff gegen Hepatitis A und B

Twinrix720/20®). Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon. Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!

Fragen

„reise für 3 Monate nach Indien und Südostasien. Brauch ich die Impfung?“
ja, sicherlich empfohlen  für längere  (Backpacker) – Reisen  in Gebieten mit hohem Infektionsrisiko  (Asien, Afrika, Mittel- Südamerika)

„hatte vor 10 Jahren Havrix 1 malig gehabt und reise nach Nepal.  Wieviel Mal muss ich nachimpfen?“
einmal. Jede Impfung zählt.

„Wieviel kostet der Impfstoff?“
gut 50 Franken (zuzüglich Kosultationsgebühr)
Rückvergütung ausschliesslich  durch eine Zusatzversicherung.

durch Grundversicherung in speziellen Situationen rückerstattbar:

-chronischer Lebererkrankung,
-bei Kindern aus Ländern mit mittlerer und hoher “ Endemizität“ 
-bei drogeninjizierenden Personen sowie bei
-Männern mit sexuellen Kontakten zu Männern

Links

Kasuistik Hepatitis A Impfung bei (Klein) Kindern
Havrix oder Twinrix

Hepatitis B

Dr.G.Heeb, St.Gallen Nov. 2021